關于鞘膜積液的方方面面

　　關于鞘膜積液的方方面面，有人認為鞘膜積液是哪里積了水，這種錯誤的認識是很恐怖的，因為常常都是這樣導致患者胡亂用藥，從而對加深了病情，為了不讓更多的患者重蹈覆轍，專家在此對鞘膜積液的方方面面做了一個詳細的解說。

　　診斷依據(jù)：    》》點擊免費咨詢，與醫(yī)生在線交流》》

　　1.囊性腫塊，透光試驗（+），如鞘膜增厚，則透光試驗（－）。

　　2.精索鞘膜積液，一般體積較小，位于上方。

　　3.鞘膜積液，如積液較多，則往往摸不到。

　　4.交通性鞘膜積液，囊腫的大小可隨體位變化而變化。

　　鞘膜積液的手術治療方法

　　【適應證】

　　1歲以上的男性患者，鞘膜積液較大，并感到不適或妨礙正常生活；先天性鞘膜積液；鞘膜囊較大；多房性鞘膜積液是翻轉(zhuǎn)術的適應證。

　　【術前準備】

　　用肥皂水洗滌外陰，用手指展平陰囊皮膚，刮除陰毛。

　　【麻醉】

　　連續(xù)硬膜外麻醉或局麻。

　　【操作方法】

　　仰臥位，陰囊前壁縱切口。逐層切開組織直達睪丸鞘膜囊，充分游離鞘膜囊，注意避免損傷精索血管和輸精管。切開鞘膜囊壁層，吸盡囊液，檢查有無未閉合的鞘突。如鞘突與腹腔相通，應延長切口或另作腹股溝切口，將鞘突行高位結扎。觀察睪丸與附睪，如果鞘膜增厚應該再近睪丸附睪1cm處切除多余鞘膜，邊緣以dexon線或者絲線連續(xù)縫合止血。若鞘膜不厚，可切開鞘膜并翻轉(zhuǎn)，在距離睪丸附睪2cm處切除多余鞘膜，將翻轉(zhuǎn)鞘膜在睪丸附睪后方以絲線連續(xù)縫合，至精索時注意不能過緊而影響睪丸血液循環(huán)。切緣也可以電灼止血。將睪丸送回陰囊并置留橡皮條引流，用絲線縫合陰囊疏松組織及皮膚切口。

　　【注意事項】

　　術中應該仔細止血，以免形成血腫。外翻鞘膜縫至精索時注意保護精索血管。避免鞘膜緣切口重新結合而致鞘膜積液反復，翻轉(zhuǎn)后縫合，使其與分泌層置于陰囊組織內(nèi)，迅速吸收鞘膜分泌液，減退其分泌功能，有效地防止反復。鞘膜腔與腹腔相通應該向上延長切口或者行腹股溝切口，在內(nèi)環(huán)處閉合鞘突。睪丸還納時要防止精索扭轉(zhuǎn)而造成睪丸缺血。術后24~48h拔除引流條，抬高陰囊以減少陰囊水腫的發(fā)生。

　　相信通過上面的解說，大家對鞘膜積液已經(jīng)有效了解了，如果您還有什么疑問,可以直接點擊和我們的在線專家來解答心中疑問，祝你健康。