鞘膜積液應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行治療?

　　患者咨詢:請(qǐng)問專家，鞘膜積液應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行治療?很久以前醫(yī)生就說我患有鞘膜積液，但是由于一些因素影響，病情耽誤了十幾年，鞘膜積液是不是還會(huì)影響生育，這怎么辦?還能治療嗎?鞘膜積液應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行治療?

　　中山東方男科醫(yī)院專家解答：您好!鞘膜積液怎么治療?正常男子，隨著胎兒時(shí)睪丸下降，會(huì)隨帶二層腹膜進(jìn)入陰囊，進(jìn)入陰囊后的腹膜稱為鞘膜，其中一層覆蓋在睪丸、附睪與精索的表面，稱為鞘膜臟層。另一層緊貼陰囊壁稱為鞘膜壁層。兩層鞘膜壁之間有狹小的間隙，稱為鞘膜腔，而腹膜與鞘膜相連處，腹膜鞘狀突自然閉鎖。

　　如果鞘膜腔里積上液體，或者腹膜鞘狀突為有效閉鎖，鞘膜腔與腹腔相通，腹腔里的液體來回進(jìn)出于鞘膜腔，便會(huì)罹患鞘膜積液。根據(jù)鞘膜腔積液的不同情況，主要分為四類：①睪丸鞘膜積液;②精索鞘膜積液;③先天交通性鞘膜積液，即鞘膜腔與腹膜腔之間留有相通的管道而積累的積液;④混合型鞘膜積液，即上述幾種情況同時(shí)存在。鞘膜積液常與腹股溝疝同時(shí)發(fā)生。

　　鞘膜積液怎么治療?有以下幾種方法：

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　　(1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后，不再反復(fù)。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長(zhǎng)大如初。

　　(2)注射治療：在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物，使發(fā)生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大，粘連不有效，形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來更多的困難。目前使用較少。

　　(3)手術(shù)治療：行天性鞘膜積液不能用上兩法治療。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。

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