睪丸七大疾病【東方男科醫(yī)院】

　　—、隱睪病

　　正常情況下，胎兒在子官內(nèi)發(fā)育的后期，睪丸即降入陰囊內(nèi)。然而，大約有3%的足月產(chǎn)男嬰和30%的早產(chǎn)男嬰發(fā)生隱睪(睪丸未降)。這些嬰兒中的大多數(shù)，在出生后數(shù)月內(nèi)睪丸即可降入陰囊，但約有0.8%的男嬰在出生后一年睪丸仍未降入陰囊。

　　隱睪患者一次射精的時(shí)間比正常對(duì)照組稍晚，其青春期遺精的發(fā)生率也較低;其成年期性生活也比正常對(duì)照組為少。

　　如果隱睪男孩由于經(jīng)常檢查性器官而造成精神負(fù)擔(dān)，或者經(jīng)激素治療后睪丸仍不下降，則可能導(dǎo)致性心理障礙。由于反復(fù)檢查患兒的陰囊和睪丸的位置，患兒父母也會(huì)感到沮喪。醫(yī)生一定要把隱睪的性質(zhì)及其對(duì)成年期性功能的影響告訴患兒的父母，使之有一正確的認(rèn)識(shí)。

　　二、異位睪丸

　　睪丸從腹股溝管下降時(shí)，可能并未降入陰囊內(nèi)的正常位置，而引引起異位睪丸。異位睪丸很少見(jiàn)，它的臨床意義及治療原則一般與隱睪相同。如診斷明確，則一般均應(yīng)考慮手術(shù)治療，因?yàn)樾奂に刂委熞话銦o(wú)效。青春期以前盡早作睪丸固定術(shù)，通常均可使睪丸功能恢復(fù)正常。

　　三、無(wú)睪

　　先天性雙側(cè)無(wú)睪(睪丸缺如)極為罕見(jiàn)，文獻(xiàn)上僅報(bào)告61例。其病因可能是：胎兒性別分化后，胎兒睪丸被某種毒素所破壞。治療方法有：(1)替代療法：青春期開(kāi)始應(yīng)用丙酸睪丸酮，每周肌注三次，直至外生殖器發(fā)育正常;此后劑量可減至10毫克，每周三次：或口服(舌下含)甲基睪丸素16～45毫克/日。(2)手術(shù)療法：陰囊內(nèi)植入假睪丸(硅橡膠或硅橡膠囊內(nèi)裝入硅膠，以后者較好)，以減輕患者“體像”和心理的失調(diào)。近有人報(bào)告一例無(wú)睪患者睪丸移植成功，該睪丸取自其攣生兄弟。

　　四、多睪

　　系指睪丸數(shù)目超過(guò)2個(gè)，本病于1670年次發(fā)現(xiàn)并經(jīng)病理證實(shí)。一般認(rèn)為不超過(guò)3個(gè)睪丸，左側(cè)多于右側(cè)。多余的睪丸極少能正常發(fā)育，長(zhǎng)期異位存在并萎縮的睪丸有發(fā)生惡變的可能，因此應(yīng)將多余的睪丸盡早手術(shù)切除。

　　五、 并睪

　　系指兩側(cè)睪丸融合一體，可發(fā)生于陰囊內(nèi)，亦有在腹腔內(nèi)。并睪常伴有其他嚴(yán)重先天畸形，能發(fā)育成活者甚少。

　　六、睪丸發(fā)育不全

　　胚胎時(shí)期由于血液供應(yīng)障礙或于睪丸下降時(shí)發(fā)生精索扭轉(zhuǎn)，可引起本病。隱睪、性幼稚型及有垂體功能減退時(shí)也是引發(fā)本病的常見(jiàn)原因。

　　單側(cè)睪丸發(fā)育不全者因?qū)?cè)睪丸代償性增生可不必治療， 而隱睪的病人則應(yīng)及早手術(shù)治療。

　　七、睪丸增生

　　睪丸增生是指睪丸較正常大，而其硬度及局部解剖關(guān)系均正常，常見(jiàn)于一側(cè)睪丸缺如或發(fā)育不全時(shí)，對(duì)側(cè)睪丸代償性增生。一般不需特殊處理。

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