快來測(cè)一測(cè)，你算“硬漢”嗎?

    　快來測(cè)一測(cè)，你算“硬漢”嗎?【中山東方男科】核心提示：“陽痿”是個(gè)古老的用詞，泛指男性的性功能障礙，包含勃起、射精障礙等。“勃起功能障礙”(erectile dysfunction，簡(jiǎn)稱ED)則明確限定在男性勃起方面的異常，是指過去3個(gè)月中，陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足以進(jìn)行滿意性交的勃起。但基于過去的習(xí)慣，目前還常用“陽痿”代表“勃起功能障礙”。

　 　什么是陽痿

　　“陽痿”是個(gè)古老的用詞，泛指男性的性功能障礙，包含勃起、射精障礙等。“勃起功能障礙”(erectile dysfunction，簡(jiǎn)稱ED)則明確限定在男性勃起方面的異常，是指過去3個(gè)月中，陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足以進(jìn)行滿意性交的勃起。但基于過去的習(xí)慣，目前還常用“陽痿”代表“勃起功能障礙”。

　　值得注意的是，何為“滿意的性交”?要以男方還是女方的感覺為主?答案是都可以!性行為是互動(dòng)的，男方的滿意與否受女方的影響，反之亦然。

　　陽痿該怎么診斷?

　　診斷主要是依據(jù)病患自己的陳述。雖然有一些客觀的檢查或伴侶的陳述可作為參考，但無法取代病患的陳述。尤其是患者根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)回答問卷的結(jié)果，客觀量化了患者勃起障礙的程度，被視為臨床診斷與治療結(jié)果的重要依據(jù)。

　　下面簡(jiǎn)要介紹一下勃起功能際問答卷(IiEF-5)。它是為了便于門診患者陳述其勃起功能障礙是否極其嚴(yán)重，以及方便患者與醫(yī)師間溝通的一份問答卷。

　　陽痿常用診斷工具

　　利用簡(jiǎn)單的自我回答問卷方式，男士很快就可以了解到底有無勃起功能障礙。這些量表已被廣泛運(yùn)用在門診篩選病患，可協(xié)助病患就診或進(jìn)行自我評(píng)估。這里介紹2個(gè)長(zhǎng)運(yùn)用的評(píng)估表：

　　勃起硬度分級(jí)：勃起硬度是勃起功能好壞的重要指標(biāo)，勃起硬度可分為四級(jí)(如下圖)，分別為：

　　1級(jí)硬度：陰莖增大但不硬，為重度陽痿(硬度如豆腐);

　　2級(jí)硬度：陰莖硬，但硬度不足以插入，為中度陽痿(硬度如去皮的熟軟香蕉);

　　3級(jí)硬度：陰莖硬度足夠插入，但不完全堅(jiān)硬，為輕度陽痿(硬度如帶皮的軟香蕉);

　　4及硬度：陰莖完全堅(jiān)硬并堅(jiān)挺，勃起功能正常(硬度如小黃瓜)。

　　際勃起功能(IIEF-5)簡(jiǎn)易自測(cè)：通過對(duì)5個(gè)問題的回答，計(jì)算相應(yīng)得分，通過總分來判斷自己的勃起功能情況(見下表)：總分5-7分：嚴(yán)重陽痿;總分8-11分：中度陽痿;總分12-21分：輕度

　　陽痿;總分22-25分：勃起功能正常。

　　陽痿其他診斷工具

　　其他的評(píng)估問卷還有勃起功能專項(xiàng)(IIEF-EF)自測(cè)及際勃起功能(IIEF-15)自測(cè)。

　　另外還有比較簡(jiǎn)單易行的勃起硬度評(píng)估指標(biāo)，是觀察勃起后陰莖與身體的角度。年輕時(shí)的勃起角度是高角度的朝天，甚至可貼近肚皮，可達(dá)到幾乎一百八十度。中年時(shí)則只能跟身體呈九十度，老年的勃起是朝下的，只有四十五度，這種硬度不足以撐開陰道壁，無法插入陰道。粗略估計(jì)勃起硬度，必須至少超過九十度才能插入陰道。

　　相關(guān)鏈接：如何確診陽痿?

　　對(duì)于出現(xiàn)陽痿的男性，九洲醫(yī)院男性科主任楊蘭文建議您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院做一個(gè)全面的性功能檢查。對(duì)于待診斷的陽痿患者來說進(jìn)行性功能體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查的目的在于排除診斷，即了解有無泌尿系統(tǒng)疾病、前列腺炎、糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退、甲狀腺功能異常、性腺功能低下、垂體腫瘤等可能導(dǎo)致的陽痿。繼而鑒別功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿。一般陽痿患者應(yīng)進(jìn)行的性功能檢查有以下幾項(xiàng)：

　　血常規(guī)檢查

　　血常規(guī)檢查主要包括血常規(guī)檢查、空腹血糖檢查、糖耐量試驗(yàn)、甲狀腺素檢查、血漿皮質(zhì)醇檢查等，通過血液中各種細(xì)胞成分的量和質(zhì)的變化分析即可協(xié)助判斷患者各種組織器官的病變情況，進(jìn)而明確陽痿患者的病因。

　　尿常規(guī)檢查

　　尿常規(guī)檢查通過對(duì)分段尿液白細(xì)胞計(jì)數(shù)來判定炎癥(或)感染病原體的可能來源，可以準(zhǔn)確診斷感染的來源部位，對(duì)有無泌尿系統(tǒng)疾患、有無尿糖異常等，對(duì)前列腺炎、尿道炎、泌尿感染等疾病引起的陽痿有監(jiān)測(cè)作用。

　　男性內(nèi)分泌激素水平測(cè)定

　　男性激素水平測(cè)定包括血漿睪酮、黃體激素、促濾泡激素和催乳激素，一般先做血漿睪酮測(cè)定，睪酮的高低對(duì)勃起功能及性欲的強(qiáng)弱有一定的影響，內(nèi)分泌的失調(diào)節(jié)器可影響性激素水平，檢測(cè)激素水平有助于內(nèi)分泌性陽痿的診斷。

　　在必要時(shí)，在有條件的醫(yī)院或?qū)？七M(jìn)行，主要包括陰莖震動(dòng)定量、陰莖背神經(jīng)軀體感覺激發(fā)電位試驗(yàn)、夜間陰莖勃起試驗(yàn)等神經(jīng)系統(tǒng)檢查，性功能CT檢查、泌尿系統(tǒng)B檢查以及陰莖勃起硬度、陰莖血流量測(cè)定、陰莖內(nèi)動(dòng)脈造影等血管系統(tǒng)檢查，進(jìn)一步對(duì)陽痿的病位、病性、病變程度等做出更加明確的診斷。

　　中山東方男科醫(yī)院地址:中山市石岐區(qū)悅來南路1號(hào)(吉之島對(duì)面)電話：0760-88815111