尿路異位開口于尿路腹側(cè),稱之為尿道下裂(hypospadias)。尿道下裂開口可產(chǎn)生于由會陰部至陰莖龜頭間的任意位置。尿道外口的遠(yuǎn)側(cè)、尿路與四周組織發(fā)育不良,產(chǎn)生纖維索拉扯陰莖,使陰莖彎向腹側(cè)。先天性陰莖下彎者不一定有尿道下裂,但尿道下裂都會有各種程度的陰莖下彎。尿道下裂的臨床癥狀和分型。
?。?)異位尿道口:尿道口可出現(xiàn)在正常尿道口近端至?xí)幉磕蚵返娜我馕恢谩?/div>
(3)陰莖下彎:即陰莖向腹側(cè)彎曲,無法正常小便和性行為。造成陰莖下彎的原因有陰莖腹側(cè)發(fā)育不良及組織軸向短縮。
(4)小便時尿流濺射。
尿道下裂分型
依尿道口分析位置可分成4型
?。?)陰莖龜頭型:尿道口處在冠狀溝腹側(cè),常呈裂縫狀,有的可高并發(fā)尿道狹窄,背側(cè)包皮長,腹側(cè)無包皮及系帶。陰莖龜頭外露,較細(xì)小且稍扁寬,呈球狀。陰莖向腹側(cè)彎曲,但程度輕,多不干擾性行為及小便。
?。?)陰莖陰囊型:尿道口處在陰囊的正中線上,陰囊常呈分裂狀似女性陰唇。尿道口遠(yuǎn)側(cè)產(chǎn)生纖維索。陰莖彎曲嚴(yán)重,需蹲著小便。小陰莖而扁平,有的甚似女性陰蒂,有的睪丸沒降入分裂的陰囊或產(chǎn)生陰莖陰囊轉(zhuǎn)位。
?。?)陰莖型:尿道口處在冠狀溝至陰莖陰囊交匯處的任意位置的腹側(cè),尿道口遠(yuǎn)側(cè)端的尿路板分離,不行成管狀,陰莖向腹側(cè)彎曲,尿道口愈接近側(cè)彎曲愈嚴(yán)重,干擾性行為及小便,也干擾生育。陰莖龜頭及包皮形狀與陰莖龜頭型尿道下裂一致。
?。?)會陰型:尿道口處在會陰部,陰囊分裂、發(fā)育不良,可合并隱睪,陰莖小而彎曲,極似肥厚的陰蒂。一整個生殖器發(fā)育似外陰,故而被許多 父母誤以為女性。需蹲著小便。