專家介紹尿道狹窄術(shù)后并發(fā)癥及其處理

　　專家介紹尿道狹窄術(shù)后并發(fā)癥及其處理?男性尿道狹窄是泌尿科的常見病，先天性尿道狹窄常發(fā)生于尿道口，而后天性尿道狹窄多為損傷或炎癥所造成的。

　　男性尿道狹窄術(shù)后并發(fā)癥及防治

　　1、尿道穿破：術(shù)者經(jīng)驗不足而操作又較粗暴者，易使尿道穿破。穿破部位多見于球部尿道及后尿道。探子可穿入粘膜下、尿道全層，甚至進入直腸，或形成假道進入膀胱。尿道穿破后立即出現(xiàn)疼痛和出血。尿道穿破者，應(yīng)立即采取止血及抗感染措施。尿道內(nèi)留置氣囊導(dǎo)尿管。穿破直腸者，較好行恥骨上膀胱造口。

　　2、出血：是尿道擴張術(shù)的常見并發(fā)癥?？梢蚰虻罃U張方法不當(dāng)，使用尿道探子過粗或企圖強力使探子通過狹窄部位，致尿道粘膜撕裂，甚至穿破尿道引起出血。出血量多少不一，嚴(yán)重者可發(fā)生出血性休克。

　　3、尿道出血的防治：對初次接受尿道擴張術(shù)者，探子不宜過細或過粗，更不能強使暴力，否則即有損傷尿道的可能。對定期擴張尿道者，每次較多增加三個F號碼，不可急于求成，否則容易造成尿道損傷、出血。對尿道出血者，如出血不重且無排尿困難，可囑其多飲水，給予抗生素治療，一般數(shù)小時至24小時可自行停止;如出血嚴(yán)重且排尿困難，應(yīng)盡可能留置一較粗、質(zhì)地較軟的尿管引流;如尿管不能導(dǎo)入，應(yīng)及時手術(shù)治療。

　　4、感染：尿道擴張術(shù)除可引起尿道感染、生殖系感染外，還可引起尿道熱或敗血癥。后二者是較嚴(yán)重、較危險的并發(fā)癥，搶救不及時可致死亡。

　　病變處尿道粘膜皺折內(nèi)常有較多細菌存在，擴張尿道時，細菌可通過損傷創(chuàng)面進入血液，引起毒血癥、菌血癥或敗血癥。

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