男人尿道狹窄是什么原因引起的？

　　男人尿道狹窄是什么原因引起的？尿道狹窄是泌尿系統(tǒng)常見病，多見于男性，臨床上常見有先天性尿道狹窄，如先天性尿道外口狹窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狹窄等，炎癥性尿道狹窄，常因尿道管腔感染，損傷所致，外傷性尿道狹窄多因損傷初期處理不當(dāng)所致。下面我們來聽聽中山東方男科醫(yī)院專家的介紹。

　　什么原因引起尿道狹窄？病因有三類：

　?、傧忍煨阅虻廓M窄，是由于尿道發(fā)育障礙所致的先天畸形，如先天性尿道外口狹窄、尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔先天性縮窄等;

　?、谘装Y性尿道狹窄，是尿道炎癥的后遺癥，特異性尿道感染和非特異性尿道感染均可引起;

　?、弁鈧阅虻廓M窄，多因尿道損傷嚴(yán)重或初期處理不當(dāng)，瘢痕攣縮所造成，實(shí)際上是尿道外傷的后期并發(fā)癥。外傷性尿道狹窄的發(fā)生與處理不當(dāng)有很大關(guān)系。

　　任何部位的尿道外傷，無論致傷原因或損傷程度如何，在外傷愈合過程中，均有產(chǎn)生瘢痕而發(fā)生尿道狹窄的可能性，但如損傷程度輕，早期處理得當(dāng)，傷后無感染，則愈合后局部瘢痕組織少，不會(huì)影響排尿。反之，如果處理不當(dāng)，即使是輕度損傷，也有可能發(fā)生尿道狹窄導(dǎo)致排尿排精困難。引起或促進(jìn)外傷性尿道狹窄的原因有以下三類：

　　1、早期處理不及時(shí)或不恰當(dāng)：這是較常見的一類病因。例如對尿道破裂或斷裂傷早期修補(bǔ)或吻合的重要性認(rèn)識(shí)不夠，有些醫(yī)生認(rèn)為尿道損傷后不論如何處理均會(huì)發(fā)生狹窄，因而采取保守的態(tài)度，只行恥骨上膀胱造口暫時(shí)行尿流改道，對損傷的尿道等待狹窄后再治療。有些醫(yī)生則對尿道破裂或斷裂行早期處理時(shí)，只行留置尿管或尿道會(huì)師術(shù)，企圖以簡單的尿管支架方式使尿道愈合。這種處理方法大部分都使缺損部尿道形成瘢痕管道，仍不免發(fā)生狹窄。不少醫(yī)生在尿道會(huì)師方法上做了很多努力，但牽引力大小、方向始終無法達(dá)到尿道有效解剖復(fù)位，因而尿道狹窄發(fā)生比例仍然較高。

　　2、尿道損傷嚴(yán)重或全身情況較差：初期處理只允許做簡單的恥骨上膀胱造口引流尿液，不能行尿道損傷修補(bǔ)吻合或有效的會(huì)師牽引，以致局部瘢痕形成，發(fā)生狹窄甚至閉鎖。

　　3、傷后就診過遲：外傷后超過72小時(shí)，失去初期處理時(shí)機(jī)，尿道損傷進(jìn)入炎癥期，局部水腫、炎癥，組織破壞，解剖結(jié)構(gòu)不清。這時(shí)只能行恥骨上膀胱造口術(shù)行尿流轉(zhuǎn)向，損傷的尿道逐漸瘢痕化形成狹窄。

　　4、后期處理不當(dāng)：尿道愈合本無狹窄，在采用高濃度造影劑外滲到尿道周圍后，引起局部化學(xué)性炎癥，甚至組織壞死而發(fā)生尿道狹窄。尿道損傷后期或手術(shù)后不正確的尿道探子擴(kuò)張術(shù)，如操作不熟練導(dǎo)致尿道再次破裂，擴(kuò)張尿道的探子增加號(hào)碼數(shù)太快等均可導(dǎo)致或加重狹窄。

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