前列腺增生的診斷依據(jù)是什么？

　前列腺增生的診斷依據(jù)是什么?

　　1、直腸指診。為前列腺增生較簡(jiǎn)易和必須進(jìn)行的檢查方法，檢查時(shí)須注意前列腺的解剖界線、大小、質(zhì)地及是否有硬結(jié)，前列腺增生時(shí)，其質(zhì)地較硬，表面光滑，中央溝變淺或消失。Rous于1985年提出了前列腺直腸指診的分度及估重法。

　　2、B超檢查。不但可測(cè)出增生的前列腺的形態(tài)、大小及性質(zhì)，而且可以分析內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，為與他病的鑒別診斷提供依據(jù)，對(duì)病人無(wú)損傷，可反復(fù)進(jìn)行檢查。其中經(jīng)直腸B超檢查可更有效，并可顯示出患者排尿時(shí)的尿道內(nèi)的變形、移位，從而反映出膀胱出口梗阻的動(dòng)態(tài)改變。經(jīng)腹部B超檢查有助于測(cè)定殘余尿(殘余尿量越多越有效)，是否合并尿路結(jié)石及有無(wú)腎積水的存在。

　　3、尿流動(dòng)力學(xué)檢查。可以判斷下尿路梗阻是否存在及其程度，其中較大尿流率(Qmax)為較簡(jiǎn)便而比較的參數(shù)，其正常值為男性>15毫升/秒，當(dāng)尿量在200～500毫升時(shí)，測(cè)得結(jié)果較準(zhǔn)，若尿量少于200毫升，其性降低，但用相對(duì)排尿阻力(RVR=T/MFR，其中T為排尿時(shí)間，MFR為較大尿流率)的計(jì)算可彌補(bǔ)此不足，其正常值為≤2、20。有條件者還可進(jìn)一步作壓力-尿流-肌電圖測(cè)定，以取得逼尿肌壓力、初感容量、膀胱容量及順應(yīng)性、較大尿道關(guān)閉壓、功能性尿道長(zhǎng)度及殘余尿等參數(shù)。

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